主要职责

　　(一)贯彻执行国家、省、市关于医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规、规划和标准，拟订全县相关政策、规划和标准并组织实施。

　　(二)组织实施全县医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

　　(三)组织落实全县医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整和区域调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制，推进长期护理保险制度改革。

　　(四)贯彻执行国家、省、市关于城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。

　　(五)贯彻执行国家、省、市有关药品收费、医用耗材价格等政策,组织落实全县医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

　　(六)组织落实全县药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施，指导药品、医用耗材集中采购平台建设。

　　(七)拟订全县定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障和生育保险领域违法违规行为。

　　(八)负责全县医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设，组织实施和完善异地就医管理和费用结算政策，建立健全医疗保障关系转移接续制度。

　　(九)指导全县医疗保险、生育保险经办机构开展业务工作，按规定要求，承担对口医疗保障经办等服务机构业务的指导、协调和监督工作。

　　(十)完成县委、县政府交办的其他任务。

　　内设机构

　　(一)办公室。负责机关日常运转，承担文电、会务、调研、信息、安全、保密、信访、政务公开、新闻宣传、精神文明建设等工作。机关和所属单位的党群工作;承担机关和所属单位的干部人事、机构编制、离退休人员服务、工资福利、教育培训、队伍建设等工作。办理人大代表建议和政协委员提案等。

　　(二)法规和规划财务股(内部审计股)。承担县政府相关规章制度起草工作;承担机关有关规范性文件的合法性审查和清理工作;承担行政复议、行政应诉有关工作;协调推进医疗、医保、医药“三医联动”改革;组织拟订全县医疗保障工作规划;承担机关财务、资产管理等工作，承担机关和所属单位预决算和内部审计等工作;推进医疗保障规范化和信息化建设;承担医疗保障系统统计管理工作。

　　(三)待遇保障股(城乡居民医保股、城镇职工医保股)拟订全县医疗保障筹资和待遇政策,统筹医疗保障待遇标准;完善并落实基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充保险制度;拟订并组织实施全县医疗救助政策，统筹推进多层次医疗保障体系建设;建立健全医疗保障关系转移接续制度;推进长期护理保险制度改革。

　　(四)医药价格和服务管理股(异地就医管理股、招标采购股)。拟订全县药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施，建立价格信息监测和信息发布制度;拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施;推进招标采购平台建设。

　　贯彻执行国家、省、市医保目录和支付标准;落实定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策;组织推进医保支付方式改革;组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。

　　(五)基金监督管理股。拟订全县医疗保障基金监督管理办法并组织实施;建立健全医疗保障基金安全防控机制;建立健全医疗保障信息披露制度与信用评价体系;监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务、服务流程，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

　　(六)医疗救助服务管理股。严格执行上级关于城乡困难群众的政府医疗救助及大病临时性医疗救助等方面的各项医疗救助性政策，全面落实全县城乡困难群众大病医疗救助以及特困群体大病临时性救助等工作职责。

　　单位基本信息

　　联系电话：0376-3939001

　　办公地址：潢川县宁西路与二环路交叉口东北100米

　　单位负责人：邵勇

　　法定工作日：夏季8：00-12:00,15:00--18:00；冬季8：00-12:00,14:30--17:30

　　邮政编码：465150

　　局属单位基本信息

　　（一）潢川县医疗保险中心

　　机构职能：贯彻落实党和国家有关医疗保障工作的方针政策和法律法规，负责拟定医疗保险经办工作规划和计划，并组织实施;负责全县基本医疗保险、生育保险、补充医疗保险、长期护理保险医疗保障服务经办管理服务工作，医疗保障经办机构开展行风建设、信息化标准化工作、异地就医直接结算、定点医疗机构协议管理工作;负责全县医疗保障数据统计分析和精算等辅助性工作;负责组织实施全县全民参保工作，负责全县城乡居民基本医疗保险中央、省级、市级财政补助资金申报结算工作;负责县本级医疗保障基金(资金)结算管理工作和全县医疗保障基金(资金)财务报表汇总、分析、上报工作;负责县本级医疗机构药品耗材集中采购预付金拨付及结余留用资金(含异地就医)拨付工作；承担市、县医疗保障局和上级业务部门交办的其他工作。

　　联系电话：0376-3186679

　　办公地址：潢川县西关农业银行二楼

　　单位负责人：谷浩

　　办公时间（法定工作日）：

　　夏季8：00-12:00,15:00--18:00；冬季8：00-12:00,14:30--17:30

　　邮政编码：465150

　　（二）潢川县医疗保障基金安全事务服务中心

　　机构职能：承担调查定点医疗机构医保基金使用情况服务性工作;承担指导定点医药机构建立和完善医保基金使用内部管理制度工作。承担调查辖区外异地就医涉及医保基金使用的医药服务行为工作。承担医保基金安全智能监控，承担分析处理国家、省、市大数据对比反馈的数据工作:承担开展医保基金安全宣传活动的事务性工作，参与指导定点医药机构组织开展医保基金相关制度、政策的培训工作;承担收集、汇总各定点医药机构报告的医疗保障基金使用所需信息工作;完成县医疗保障局交办的其他工作。

　　联系电话：0376-8597969

　　办公地址：潢川县宁西路与二环路交叉口东北100米

　　单位负责人：彭帅

　　办公时间（法定工作日）：夏季8：00-12:00,15:00--18:00；冬季8：00-12:00,14:30--17:30

　　邮政编码：465150